Паразитические круглые черви.

1.    Больной доставил в лабораторию кал и направление врача на его анализ. При расспросе больного оказалось, что у него возможно наличие остриц. Как должен поступить лаборант в этой  ситуации?

2.    C целью выявления энтеробиоза провели изучение однократно проведенного перианального соскоба и получили отрицательный результат. Является ли это убедительным доказательством отсутствия зараженности острицами и почему?

3.    В мазках кала обнаружены крупные овальные яйца с толстой темно-коричневой оболочкой, которая имела неровную бугристую наружную поверхность. Каким гельминтом заражен больной?

4.    Лаборант обнаружил в мазке яйца остриц и карликового цепня. Случайно ли такое сочетание и почему?

5.     В поступившем в лабораторию препарате обнаружили яйца коричневого цвета бочонкообразной формы с бесцветными прозрачными пробковидными структурами на концах и толстой гладкой оболочкой. Размер яиц около 50 мкм. Яйца какого гельминта обнаружены в препарате?

6.     Продолжительность жизни остриц около одного месяца. Объясните почему больные иногда страдают энтеробиозом в течение нескольких месяцев?

7.     Ваш знакомый отправился на охоту в леса Беларуссии. Вы решили сообщить ему о мерах профилактики, которые он должен соблюдать , чтобы не заразиться опасным гельминтозом. Что Вы ему скажете ?

8.    Высеваемость в кишечной палочке в смывах с рук детей , зараженных острицами , выше , чем у незараженных. Чем это объясняется?

9.    В семье выявлен больной асказидозом. Фельдшер предложил госпитализировать его в участковую больницу, чтобы от него не заразились остальные члены семьи. Правильно ли поступил фельдшер и почему ?

10.  Мать доставила белых “червяков” , обнаруженных ею у своего ребенка. Это были гельминты размером около 1 см , нитевидной формы с заостренными концами тела , у некоторых из них один конец тела был слегка закручен.  Гельминты какого вида были доставлены в лабораторию?

11.  Чем объяснить, что заболеваемость кишечными и острыми кишечными инфекциями часто выше в тех детских коллективах, где наблюдается более высокий уровень пораженности энтеробиозом?

12.  В хирургическое отделение поступил школьник с подозрением на хронический аппендицит. Врач предположил, что больной заражен одним из гельминтов и направил его в лабораторию, где действительно были обнаружены яйца этого гельминта. Каким гельминтом заражен больной?

13.  Методом подногтевого соскоба у ребенка обнаружены яйца остриц. Является ли достаточным  основанием считать , что он страдает энтеробиозом и почему?

14.  У больного при дефекации самопроизвольно выделилась аскарида. В лаборатории троекратно исследовали кал, но яйца аскарид не были обнаружены. Как объяснить такое несовпадение? Что следует предпринять в этом случае?

15.  В поступившем в лабораторию препарате обнаружены вытянутые бесцветные яйца размером 50 – 60 мкм с тонкой гладкой оболочкой. Одна сторона яиц выпуклая , а другая – более уплощенная. В некоторых яйцах видна личинка. Яйца какого гельминта обнаружены в препарате?

16.  Из доставленной пробы кала приготовлено несколько препаратов. При микроскопировании в первом же препарате обнаружены яйца аскарид. Стоит ли лаборанту продолжать исследование или он может закончить исследование доставленной пробы кала и написать результат анализа и почему?

17.  Больной в течение недели страдает пневмонией. Его направили в лабораторию, где при микроскопировании мокроты случайно обнаружили личинки. Анализ крови выявил повышенное количество эозинофиллов. Наличие какого заболевания можно предположить у этого больного и почему?

18.   При обследовании методом подногтевого  соскоба в детском саду у двух детей обнаружены яйца остриц. Медицинская сестра направила обоих детей на лечение по поводу энтеробиоза. Правильно ли она поступила и почему?

19.  В терапевтическое отделение районной больницы на 10-ый день болезни поступил больной с предварительным диагнозом неспецифического полиартрита. Больной жалуется на повышенную температуру, отеки век и лица, головные и мышечные боли, боли в области суставов, крапивницу. Кишечное расстройство, общую слабость. Проведенный анализ крови выявил увеличение количества эозинофилов. Были выполнены лабораторные исследования, которые позволили изменить диагноз. Какие лабораторные исследования были проведены и что при этом было обнаружено? Каким гельминтозом заражен больной?

20.  Ваш приятель направляется в командировку в Ирак и Индию. Зная, что в этих странах встречается дракункулез, Вы решили сообщить ему о мерах профилактики, которые он должен соблюдать, чтобы не заразиться опасным гельминтозом. Что вы скажете ему?

21.  Мать сообщила о плохом сне и раздражительности ребенка, его жалобы на зуд в области ануса. Зараженность каким гельминтом можно предположить? В чем заключается лабораторный анализ и что при этом должно быть обнаружено?

22.  Может ли уровень пораженности детских коллективов энтеробиозом служить показателем общего санитарного состояния детского учреждения и почему?

23.  Школьник жалуется на боли в области живота, характерные для хронического аппендицита. Анализ крови выявил уменьшение количества эритроцитов. Врач предположил, что больной страдает гельминтозом. О каком гельминте подумал врач? Какие лабораторные анализы необхоимо сделать и что должно быть обнаружено?

24.  Могут ли заболеть энтеробиозом взрослые члены семьи ребенка, зараженного острицами, и почему?

25.  При прохождении периодических медицинских осмотров работники детских и пищевых учреждений обязаны обследоваться и на гельминтозы, сдавая кал на микроскопический анализ. Следует ли их также обследовать методом перианального соскоба и почему?

26.  Больной жалуется на повышенную температуру, отеки век и лица, головные и мышечные боли, расстройство кишечника, общую слабость. Врач предположил, что больной страдает опасным гельминтозом, и направил его в лабораторию. Лабораторный анализ выявил личинки трихинеллы в мышцах. Каким образом произошло заражение больного?

27.  В одном из сел Белоруссии на протяжении трех дней выявлено 9 случаев острых лихорадочных заболеваний, сопровождающихся сильными  мышечными болями и отеком лица. Все больные 8 дней тому назад были на свадьбе в том же селе, ели свинину домашнего копчения. Всего на свадьбе было около 100 человек.

1) Каким заболеванием могут страдать больные?

2) Какие лабораторные анализы надо сделать для постановки окончательного анализа?

1)      Какой комплекс мероприятий необходимо провести в связи с подозреваемой вспышкой заболевания?